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妊娠ってどういうもの？ どうしたら赤ちゃんが授かるの・・？ 妊娠したら、何を気をつければいい？ そんな疑問を解消できたらと思います。 |
 排卵誘発剤は必要？
＋排卵誘発剤とは？ 妊娠するためには、女性側は「排卵する」ということが必要です。 何らかの原因で排卵障害（排卵しない、排卵しにくい状態）がある場合、排卵誘発剤を使って排卵させ、妊娠率の向上をはかります。 また、自然排卵がある場合でも、排卵誘発剤を処方されることがあります。 排卵誘発剤を使うことによっていくつもの卵を排卵することが出来るので、妊娠率をあげる目的で使うことがあります。 この場合、必ずしも排卵誘発剤が必要とはいえないため、排卵誘発剤を使用するメリット・デメリットを知った上で使用することが望ましいです。 また、排卵障害の原因があれば、それを治療することが優先となります。 （例えば、高プロラクチン血症の場合、プロラクチン値を下げる薬を飲むことで排卵がおきることがあります。） ＋排卵誘発剤の種類 排卵誘発剤は、大きくわけると<内服薬>と<注射>の２種類あります。 <内服薬> 比較的、軽度の排卵障害で使われます。 
シクロフェニル（セキソビット）月経の５日目から飲み始め、５日間服用します。 排卵誘発剤の中でもっとも弱い薬です。 作用がおだやかな分、副作用もほとんどありません。
クロミフェン（クロミッド、フェミロン）
月経の５日目から飲み始め、５日間服用します。 一般的に使われることの多い排卵誘発剤です。 排卵誘発の効果は高いですが、副作用として、頚管粘液（おりもの）の減少や子宮内膜が薄くなることがあります。 いずれも副作用が出ると妊娠率が下がるため、経過観察をしながらの服用が大事です。 クロミフェンの使用は６周期が限度ともいわれます。 それは副作用が起きるなど、６周期を超えると妊娠率が下がる傾向にあるためです。 <注射> 比較的、症状が重い排卵障害の場合に使います。 薬の種類は、大きくわけると３種類あります。 いずれも、周期の始め頃から間隔をあけて打ちます。 
ＦＳＨ（卵胞を発育させるホルモン）薬の名前：フォリスチム、フォリルモン、フェルチノーム
ＨＣＧ（発育した卵胞を排卵させるLHホルモン）薬の名前：HCG
ＨＭＧ（主にＦＳＨ作用をもつが、LH作用もあるホルモン）薬の名前：HMG日研、HMGテイゾー、HMGフジ、ゴナドリール、ヒュメゴン ＋排卵誘発剤の副作用 内服薬による副作用は軽度のものが多いです。 しかし注射による排卵誘発は、重い副作用が起こることもあります。 専門の医師の指示に従いましょう。 ※主な副作用 ・多胎妊娠 多胎妊娠とは、双子、三つ子、などの妊娠のことです。 自然妊娠でも１％ほどの確率で多胎妊娠はありますが、排卵誘発剤を使うことによって確率は上がります。 内服薬での多胎妊娠率は、５％以下といわれ、そんなに多くはありません。 双子が生まれることはありますが、それ以上はほとんどないようです。 注射による多胎妊娠率は、２０％程度といわれるので、かなり確率は上がります。 多胎妊娠になった場合、三つ子や四つ子となる確率も数％ですがあります。 特に多嚢胞性卵巣症候群の患者さんは、三つ子以上の多胎となることがあるため、注意が必要です。 ・卵巣過剰刺激症候群（OHSS） 注射による排卵誘発で起きる可能性がある副作用として、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）があります。 卵巣が過剰に反応してしまい、卵巣が腫れたり、腹水が溜まったりします。 ひどい場合には、胸水が溜まり呼吸困難を起こしたり、血液が濃縮して脳梗塞を起こすなどの危険性があるため、注意が必要です。 特にOHSSになりやすいのは、多嚢胞性卵巣症候群の方です。 また若い方、痩せ型の方の方がなりやすいとも言われます。 お腹が張って苦しい場合や吐き気がする、尿の出が悪いなど、何かおかしいと感じたらすぐに病院に相談をしましょう。 ＋排卵誘発剤は必要？ 排卵誘発剤を使うべきか、使わないべきか、迷う方もいらっしゃると思います。 排卵がまったく無い場合には、使わないと妊娠は難しいかもしれません。 しかし排卵が遅めだったり、排卵がしにくいなどの軽い排卵障害の場合には、医師と相談しながら自分で決めることも大事なことです。 薬というのは、メリットがある分、少なからずデメリットというのもあるものです。 自分にとってどちらが大きいのか慎重に考えて、治療に進みましょう。 私の場合ですが、最初に通っていた不妊治療クリニックでセキソビットを処方されました。 その時は知識もあまりなく、「排卵があるのになぜ排卵誘発剤を処方されたのだろう？」と不信感がいっぱいになりました。 その病院ではタイミングが合わなかったり色々あったので、転院。 転院先のクリニックで検査したら、高プロラクチン血症がわかり、まずはその治療をすることになりました。 その後、排卵がなかなかしなかったこともあり、ＦＳＨで卵胞を育て排卵→妊娠に至りました。 治療を始める前は、周期が長かったのが気になり、排卵促進ハーブ（チェスト・ツリー・ベリー）というものを飲んでいました。 排卵が遅めで周期が長めの方やプロラクチンが高めの場合に効果があります。 （薬ほどは作用は強くありませんが） 排卵誘発剤に抵抗がある方は、私のようにハーブや漢方などから試してみるのも良いと思います。 ただし、年齢が高めの方や長い期間できずに悩んでいる方などは、早めに病院で検査を受けてみることをおすすめします。 |
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